慢性便秘は

• 原因から器質性・機能性
• 症状から排便回数減少型・排便困難型
• 病態から大腸通過正常型・大腸通過遅延型・便排出障害

に分類されます。
薬剤や神経筋疾患など他の病気の有無も考慮する必要があります。

慢性便秘の診断基準

• 「便秘症」の診断基準
  以下の6項目のうち、2項目以上を満たす
  • 排便の4分の1超の頻度で、強くいきむ必要がある。
  • 排便の4分の1超の頻度で、兎糞状便または硬便
    (BSFSでタイプ1か2)である。
  • 排便の4分の1超の頻度で、残便感を感じる。
  • 排便の4分の1超の頻度で、直腸肛門の閉塞感や排便困難感がある。
  • 排便の4分の1超の頻度で、用手的な排便介助が必要である
    (摘便・会陰部圧迫など)。
  • 自発的な排便回数が、週に3回未満である。
• 「慢性」の診断基準
  6か月以上前から症状があり、最近3か月間は上記の基準を満たしていること

便秘の訴えで受診された方には、問診（症状、併存疾患、既往歴、家族歴、内服薬、生活習慣など）、腹部の診察、血液検査、腹部Ｘ線検査、腹部超音波検査、大腸内視鏡検査を状況に応じて行い、原因となる疾患や薬剤の有無、病型の診断を行います。

治療は生活習慣の改善、乳酸菌などのプロバイオティクス、症状や必要性に応じた内服薬を使用することです。